繞道後不再胸痛，為什麼還要吃藥與回診？
本篇重點
繞道改善心肌供血，但沒有治癒動脈粥狀硬化；即使不再胸悶，原本的冠狀動脈和移植血管仍需要用藥、復健與定期追蹤保護。
這篇寫給已接受冠狀動脈繞道手術（CABG）、目前病況穩定，想知道出院後如何長期維持成果的人；若繞道後又有新的胸痛或胸悶，除了依下方就醫提醒行動，也請看繞道後又胸痛。
已經開刀，為什麼還要吃藥？
- 抗血小板藥：阿斯匹靈通常是長期基礎；部分近期急性冠心症或其他合適情況，可能需要兩種抗血小板藥一段時間，不是每個人都用相同療程。
- 降血脂藥：通常以斯達汀類為基礎，降低血管再出問題的風險。
- 其他心臟藥：心臟收縮力降低、近期心肌梗塞、高血壓、心律不整等病況可能有需要；不是每位病人都要終身服用乙型阻斷劑。
藥物劑量、調整與停換藥時機由開立醫師決定。尤其抗血小板及抗凝血藥不可因手術完成就自行停用；出血時依下方就醫提醒求助。
日常生活與復健怎麼安排？
戒菸、控制血脂血壓血糖，配合心臟復健逐步活動。復健也包括飲食、藥物衛教和風險控制；運動要配合心臟功能、胸骨與傷口恢復，傷口未恢復或症狀不穩時不可自行增加強度。
沒有症狀，還要做哪些追蹤？
醫師會追蹤活動能力、症狀、血脂血壓血糖與用藥安全。病況及活動能力沒有改變時，不建議只因時間到了，就固定反覆做電腦斷層、缺血檢查或心導管；若新出現症狀、活動能力或心臟功能改變，則須另行評估。
什麼時候要就醫
繞道後有下列急症警訊，撥打 119 或立即到急診
- 胸痛、胸悶：突然很嚴重、休息或極輕微活動就發作、持續超過 15 分鐘，或一小時內反覆發作
- 原本的胸悶變了：比以前更常發作、更輕的活動就發作，或持續更久
- 胸部不適，同時冒冷汗或呼吸困難
- 突然嚴重呼吸困難、昏厥或意識明顯改變，即使沒有胸痛
- 大量出血、持續無法止血，或吐血、吐出咖啡色渣樣物
懷疑心肌梗塞時不要自行開車，優先撥打 119。
繞道後出現非急症變化，儘快就醫
- 新近出現活動胸悶或活動喘，休息後緩解
- 解出黑色柏油狀糞便、持續異常出血，且沒有上述大量出血或意識異常
- 明顯頭暈或疑似用藥不適，且沒有昏厥或意識異常
同時有上面的情況，以撥打 119 為準。
帶去門診問的問題
- 我現在吃的每一種藥，各是做什麼用的？
- 哪些藥要一直吃下去？
- 我的血壓、血脂和血糖，要控制到多少才算好？
- 我可以參加心臟復健嗎？在家可以做哪些運動？
- 我沒有不舒服，還需要定期做檢查或心導管嗎？
藥物怎麼調整、需不需要安排檢查，由醫療團隊評估；你想恢復的活動與生活目標，可以與醫師討論。