心臟無力，為什麼還要吃乙型阻斷劑？
本篇重點
對病況穩定、適合的收縮功能下降型心臟衰竭病人，特定乙型阻斷劑能減少心臟長期過度刺激，降低死亡與住院風險；不是要讓心跳越慢越好。
這篇寫給心臟衰竭病人正在開始、調整或長期服用乙型阻斷劑，想了解為何心臟無力還要吃這類藥，以及哪些變化需要提早就醫的人。心臟衰竭的整體介紹與四類藥物怎麼搭配，見〈心臟衰竭〉。
吃這種藥有什麼好處？
具有較確立長期證據的包括 bisoprolol、carvedilol 及長效 metoprolol succinate，不能自行用其他減慢心跳的藥替換。剛開始可能較疲倦、脈搏慢或頭暈，應記錄血壓、心跳及症狀。
什麼時候需要提早評估？
若正在嚴重積水、肺水腫或循環不穩，通常要先把這次的急性惡化穩定下來，再考慮起始或加量；但也不是每個住院病人都必須停掉原先用藥。喘、腳腫或平躺不舒服明顯加重，不能只當作適應期。
劑量、加減與停換藥時機由開立醫師決定，不可自行突然停藥。
什麼時候要就醫
嚴重喘、昏厥或循環不穩，撥打 119 或立即到急診
- 突然或嚴重呼吸困難，喘到無法說完整句子，即使沒有四肢冰冷
- 昏厥、失去意識或意識明顯改變
- 四肢冰冷，合併明顯虛弱、血壓下降或反應變差等全身血流不足的表現
喘或積水逐漸加重，儘快聯絡原醫療團隊
- 喘逐漸變明顯、平躺越來越喘
- 短時間水腫明顯增加
同時有上面的情況，以撥打 119 為準。
心功能改善後，可以停藥嗎？
射血分數（EF）改善不代表永久痊癒，通常仍要維持有效的心臟衰竭治療；少數病因明確可逆且嚴格篩選者，才可能由團隊密切監測減藥。心房顫動時也可能用此藥控制心跳，但不能直接視同收縮力下降型病人的存活證據；射血分數保留型也不能照搬該證據。
帶去門診問的問題
- 我現在吃的乙型阻斷劑是哪一種？
- 為什麼剛開始吃會比較累？
- 我的心跳和血壓要怎麼記錄？
- 如果喘或腳腫比以前嚴重，該怎麼處理？
- 如果心臟功能改善，可以停這顆藥嗎？
用藥劑量與停換藥由開立醫師決定，你可以與醫師討論症狀、活動能力和副作用。